Dávkovanie a bezpečnostné opatrenia na použitie amikacínu
Použitie a dávkovanie
1. Intramuskulárna injekcia alebo intravenózna infúzia pre dospelých, infekcia močových ciest, 0,25 g každých 12 hodín; Pri iných systémových infekciách 5 mg/kg za 8 hodín alebo 7,5 mg/kg za 12 hodín telesnej hmotnosti. Dospelí by nemali prekročiť 1,5 g denne a priebeh liečby by nemal presiahnuť 10 dní.
2. Prvá dávka intramuskulárnej injekcie alebo intravenóznej infúzie je 10 mg/kg, po ktorej nasleduje 7,5 mg/kg každých 12 hodín; Deti užívajú rovnaké množstvo ako dospelí.
3. Intramuskulárna injekcia alebo intravenózna infúzia, 15 mg/kg denne, podávaná v 2-3-krát, denná dávka u dospelých nesmie prekročiť 1,5 g. Pri jednoduchej infekcii močových ciest sa môže použiť 250 mg dvakrát denne. Novorodenci užívajú 10 mg/kg prvýkrát a potom 7,5 mg/kg každých 12 hodín. Spravidla priebeh liečby nepresiahne 10 dní.
Nežiaduce reakcie
1. Postihuje najmä kochleárny nerv, pričom u pacienta sa najskôr poškodí vysokofrekvenčný sluch a potom sa postupne rozvinie porucha sluchu až hluchota, hučanie v ušiach a pocit plnosti ucha.
2. Nefrotoxicita: Poškodzuje najmä proximálne renálne tubuly, čo môže viesť k proteinúrii a tubulárnemu moču, následne k hematúrii, zníženiu alebo zvýšeniu objemu moču a následne k azotémii, zníženej funkcii obličiek, zvýšenému vylučovaniu draslíka atď.
3. Neuromuskulárny blok: amikacín má účinok blokovania acetylcholínu a vytvára komplexy s vápenatými iónmi podobne ako kurkumín a môže spôsobiť inhibíciu myokardu, respiračné zlyhanie atď. U pacientov s pôvodnou myasténiou alebo u pacientov, ktorí dostávali myorelaxanciá, je pravdepodobnejší výskyt.
4. Alergické reakcie: Niektorí pacienti môžu mať alergické reakcie po liekoch, vrátane anafylaktického šoku, vyrážky, žihľavky, horúčky z liekov atď.
5. Iné: Amikacín môže narušiť normálnu flóru a dlhodobé užívanie môže spôsobiť nadmerný rast necitlivých baktérií.
Záležitosti vyžadujúce pozornosť
1. Strata vody môže zvýšiť koncentráciu krvných liekov a ľahko spôsobiť toxické reakcie.
2. Ôsmym je poškodenie mozgových nervov, pretože tento produkt môže spôsobiť poškodenie vestibulárneho nervu a sluchového nervu.
3. Myasthenia gravis alebo Parkinsonova choroba môže spôsobiť neuromuskulárnu blokádu, ktorá má za následok slabosť kostrového svalstva.
4. Ak je poškodená funkcia obličiek, produkt je nefrotoxický.
5. Interferencia s diagnózou Tento produkt môže zvýšiť namerané hodnoty alanínaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), koncentrácie sérového bilirubínu a koncentrácie laktátdehydrogenázy; Namerané hodnoty koncentrácie vápnika, horčíka, draslíka a sodíka v krvi sa môžu znížiť.
6. Aminoglykozidy a Zmes laktámov (cefalosporíny a penicilíny) môže viesť k vzájomnej inaktivácii. Ak sa tento produkt používa v kombinácii s vyššie uvedenými antibiotikami, musí sa kvapkať do fliaš. Amikacín sa nemá podávať injekčne s inými liekmi v tej istej fľaši.
7. Pacientom sa má podávať dostatok vody na zníženie poškodenia renálnych tubulov.
8. Pri príprave intravenózneho lieku pridajte 100~200 ml injekcie chloridu sodného alebo 5% injekcie glukózy alebo iného sterilného riedidla každých 500 mg. Dospelým sa má podávať pomalá infúzia v priebehu 30 až 60 minút a objem zriedenej tekutiny u dojčiat sa má primerane znížiť.
Užívanie drog pre tehotné ženy a dojčiace ženy: Tento produkt patrí do triedy D užívania drog pre tehotné ženy, to znamená, že poškodzuje človeka, ale výhody môžu prevážiť nad nevýhodami po užití drogy. Tento produkt môže prejsť cez placentu a dostať sa do tkaniva plodu, čo môže spôsobiť poškodenie sluchu plodu. Tehotné ženy musia pred použitím tohto produktu plne zvážiť výhody a nevýhody. Dojčiace ženy by mali pri užívaní liekov prestať dojčiť.
Užívanie drog u detí: aminoglykozidy by sa mali používať s opatrnosťou v pediatrii, najmä u predčasne narodených detí a novorodencov, ktorých obličkové tkanivo nie je úplne vyvinuté, čo predlžuje polčas rozpadu tohto druhu lieku a liek sa ľahko hromadí v tele a vyvolávajú toxické reakcie.
Lieky pre starších pacientov: Funkcia obličiek starších pacientov má určitý stupeň fyziologického poklesu. Aj keď je nameraná hodnota funkcie obličiek v normálnom rozmedzí, stále sa má použiť malé množstvo liečby. Starší pacienti sú po použití tohto lieku náchylní na vznik rôznych toxických reakcií, preto je potrebné počas liečby čo najviac monitorovať koncentráciu liečiva v krvi.
